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        • “4+7”扩面,药店仅剩两年高毛期?

          发布时间:2019-09-26  信息来源: 21世纪药店

          日前,上海阳光医药采购网公告了《联盟地区药品集中采购文件》,再次使药品带量采购成为业内关注的焦点。第一轮25个中标药品品种今日在上海开标,“4+7”试点药品带量采购也将随之扩展至全国。根据招采文件安排,今日将完成申报材料接受、公开申报信息、确认供应地区、公布结果一系列工作。


          据《医药经济报》报道,根据各方流传出的价格显示,3家以上过评品种降价幅度凶猛,价格大面积出现“腰斩”,其中阿托伐他汀钙10mg降价幅度最大,对比“4+7”价格,有企业报价0.12元/片,降幅高达78%。此外,瑞舒伐他汀钙片10mg正大天晴报出0.30元/片、恩替卡韦0.5mg东瑞报出0.18元/片。


          相较“4+7”价格,降幅分别高达62%、71%,药企“厮杀”可谓异常激烈。与此同时,同样的问题再次被抛出,带量采购扩面,对药店的影响究竟有多大?


          >>“影响可忽略不计  言之尚早


          耐人寻味的是,在去年11月“4+7”药品带量采购推出时,业界对此形成两种截然不同的观点,一种认为将会对药店的药价造成冲击,一种则认为影响不大。从2018年民营上市连锁的年报来看,“4+7”药品带量采购对药店的销售影响的确很小,甚至可以忽略不计。如果药店经营者以此就断定药品带量采购对药店没有影响,却言之过早。


          既然是试点,即有两种可能,一种是试点不顺利,暂停或不扩大;一种是试点效果明显,继续推进,事实上我们看到的第二种可能已经变成现实。或许有药店经营者认为,药店不缺品种,可代替中选药品的品种较多,但别忘了,药品带量采购还有政策的“护航”,为了去掉中间环节的“水分”,不可能不考虑到这一点。


          在今年3月国家医疗保障局发布的《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》中明确规定“非中选药品2018年底价格在中选价格和中选价格2倍以内(含2倍)的,原则上以中选价格为支付标准”,同时还规定“非中选药品2018年底价格为中选价格2倍以上的,2019年按原价格下调不低于30%为支付标准,并在2020年或2021年调整到位”。也就是说,过了过渡期后,所有非中选产品的医保支付价格都要以中选药品的中选价格作为标准。


          >>“高毛”模式必将终结


          是否拥有医保定点资格,对药店能否在市场上立足十分关键,因此药店不会因医保限价而放弃。以中选药品的价格作为医保支付标准,等于挤压了药店的品种操作空间。虽然该意见只是针对试点地区而制定,但随着药品带量采购在全国范围内普遍实施,政策实施的范围也会相应扩大。


          在短期内,估计药品带量采购对药店的影响依然有限,甚至有经营者看到有非中选企业把经营重心转向药店认为是利好。据媒体报道,在西安已出现同一中选产品在医院和药店价格相差悬殊的报道,虽然当地药店抱怨不能调到与医药同价的原因是医院有国家补助、药店需要支付铺租、人工、水电等成本,但消费者显然是不会关心这一点,他们的选择当然哪里价低往哪走。


          过去,药店在品种的操作空间较大,除了可替代的同类品种数量众多外,消费者信息不对称也是主要原因之一。如今,仿制药一致性评价将使同类品种大幅度减少,医保限价又让非中选产品和中选产品站在同一起跑线,再加上互联网时代信息高度透明,药品带量采购必将终结药店的药品高毛模式。


          根据《关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》的规定,高毛模式还可以持续两三年,药店经营者应该充分利用这段宝贵的时间内,打造出新的盈利模式,或者找到新的“蓝海”。

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